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货票编号：_________
交接清单编号：_________
登记日期：_________年_________月_________日
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│船名： │起运港│ │到达港│ │ 到达日期 │ 收货单位│
│航次： │ │ │ │ │ （港印） │ （签章）│
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│发│全 称│ │收│全 称 │ │ │ │
│货├─────┼──┤货├─────┼──┤ │ │
│单│地址、电话│ │单│地址、电话│ │ │ │
│位├─────┼──┤位├─────┼──┼──────┴─────┤
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│发货│货│件│包│体 积│发货单位│水运部门│计费│等│费│金额 │
│符号│名│数│装│（长宽 │确定重量│确定重量│重量│级│率│（元）│
│ │ │ │ │ 高） │（公斤）│（公斤）│ │ │ │ │
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│合计│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│发记│ │发 货 │费用项目│ 起 运 港 │ 到 达 港 │
│货载│ │单 位 ├────┼──┬─────┼──┬─────┤
│单事│ │（公章）│ │费率│金额（元）│费率│金额（元）│
│位项│ │ 月 日│装 卸，├──┼─────┼──┼─────┤
│ │ │ │包干费 │ │ │ │ │
│ │ │ ├────┼──┼─────┼──┼─────┤
│ │ │ │港务费 │ │ │ │ │
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│水记 │承 运 │ │ │ │ │ │
│运载 │日 期 │总 计 │ │ │ │ │
│部事 │ ├────┴──┴─────┴──┴─────┤
│门项 │（港印）│金额（大写） │
│ │ ├──────────────────────┤
│ │ │核算员： 复核员： │
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