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大家都知道刑法中有五种亲告罪，这五种亲告罪在正常情况下都不可以走公诉救济，只能向法院自述，那么刑事自诉状是怎样的呢？接下来就跟小编一起来看看相关的法律常识吧，希望小编能够帮助到您。
刑事自诉书范本
自诉人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址）
被诉人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址）
案由和诉讼请求：
（写明控告的罪名和具体要求，例如，若是伤害案，案由则写：故意伤害；诉讼请求：
一、要求依法追究刑事责任；
二、要求赔偿损失×××元）
事实和理由：
（写明具体的时间、地点、经过、见证人等）
证据和证据来源（如有证人，应当写明证人姓名和住址）
此致
××××人民法院
附：本诉状副本 份
自诉人：×××（签字或者盖章）
×年×月×日
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