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_____年_____月_____日 贷款第_____号
借款单位
开户银行
帐号
本季贷款计划额
千元
临时贷款
已贷
千元
归还日期 年 月 日 千元
截止 月 日
余额 千元
本次
千元
申请
归还日期 年 月 日 千元
归还日期 年 月 日 千元
借款原因
借
款
用
途
商品名称
单位
数量
单价
总值
进货地点和单位名称
计划销完日期
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
经济指标
本季计划
本季实际完成数
借款单位盖章
商品销售额（千元）
商品资金
占用（千元）
周转天数
企业主管部门意见
银行审核意见
章
年
月
日
科长
经办人
〔说明〕1．申请书各栏要填写齐全，一式两联。
2．贷款余额由银行填写。